“科普中原百家谈”第二十二期：遭遇踩踏事故如何自护自救？牢记这些知识能救命

2022年10月29日晚，韩国首尔龙山区梨泰院发生重大踩踏事件，共造成159人遇难。

当地时间2022年12月28日，印度安得拉邦内洛尔集会现场发生踩踏事件，已造成8人死亡、5人重伤。

2023年1月1日，乌干达首都坎帕拉自由城购物中心发生踩踏事故，造成至少9人死亡。

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春节临近，集会、庆典、游玩高峰期接踵而至，在人员密集场所如何有效避免踩踏事故的发生？若发生踩踏事件，应该如何科学应对、有效自救？2023年1月6日，由河南省科协主办、大河网承办的科普中原百家谈第22期特别邀请到郑州大学第一附属医院临床技能中心副主任李胜云、航空港消防救援支队卢奕儒两位专家做客大河网直播间，共同探讨遇到踩踏事件应如何自救等问题。

成因|导致踩踏事件发生的原因有哪些？空间有限+人员密集

什么情况下会发生踩踏事件？航空港消防救援支队卢奕儒对此进行了简单总结：空间有限，人员又相对密集的场所，容易发生踩踏事件。“人员密度达到每平方米7个人，就会构成一个整体，在这样的情况下自己是没办法控制的，所有人都比较激动、比较兴奋。”卢奕儒表示，人群涌入非常狭窄的一段道路或是狭小空间，造成通行困难，尤其是遇见台阶和下坡路时，当某个人不慎摔倒，踩踏事件就会发生。比如球场、商场、狭窄的街道、室内通道或楼梯、影院、酒吧、演唱会、高峰时段的公交车、春运期间的火车站等，都属于容易发生踩踏事件的场所。

伤害|踩踏事件导致最常见、最严重的伤害是窒息

郑州大学第一附属医院临床技能中心副主任李胜云介绍，踩踏事件导致的伤害最主要分为3类，分别是身体外伤、内脏损伤和窒息。其中最常见也是最严重的还是窒息。人的呼吸运动主要依靠胸廓的起伏，配合腹部肌肉的运动。而踩踏事件发生时，横向、侧向甚至纵向所受“叠罗汉”的压力，除导致身体外伤和内脏损伤外，会严重限制胸腹部肌肉运动。人体呼吸受阻最初的半分钟，身体细胞可以利用体内剩余的氧气，不会表现出什么症状。但当体内持续缺氧时，人体呼吸会加速、血压升高、身体颤抖、眼球突出；然后会全身痉挛、大脑丧失意识，最终发展至呼吸停止。从开始缺氧到最后窒息死亡，总共大概十分钟时间。在一些极端事故中，人甚至可能在站立位的姿势下窒息死亡。

另外，踩踏导致的内脏损伤多为倒地以后被反复踩踏造成。最容易受损的部位是腹部，可能造成肝脾破裂，肠管及肠系膜碾搓性损伤、肾挫裂伤等；其次是胸部，被踩踏可能造成肋骨骨折，肋骨刺穿肺部造成气胸、血气胸等；如果头部遭受暴力，也可能造成急性颅脑损伤，严重的时候可导致死亡。

自救|遭遇踩踏如何自护自救？保持正确姿势 快速脱离人群

对于踩踏事件的科学自救，李胜云从医学角度给予以下三方面建议：

首先，如果自己没有跌倒，应立即停下脚步，大声呼救，呼吁后来者一起停下来，避免由于人体的惯性像多米诺骨牌效应一般，导致更严重踩踏事故的发生。

其次，如果已被裹挟进人流中，可以左手握拳，右手握左手腕，再将手肘向前顶起撑开，保证胸前有一定的空间。同时稍降低重心，贴紧身边同伴，防止跌倒，尽量稳定步伐顺着人流方向缓慢移动。切忌过分前倾或者弯腰，即使鞋子掉了也不要去提鞋或者拾取。

最后，如果被推倒或跌倒，应牢记“头、颈、缩、侧”这几个要点。两手十指交叉保护后脑和颈部，手肘向前贴紧头部，膝盖屈曲至胸前，保护胸腹部，尽量把整个身体蜷缩起来并保持侧卧。“等做好这些保护姿势后，要努力让自己镇定下来，保持冷静、缓慢呼吸，等待再次站立逃生的机会或者救援人员赶到。”李胜云表示。

在踩踏事件中应该如何快速脱离人群？对此，卢奕儒介绍，遇到踩踏事件，首先应迅速观察周边，靠近墙壁或者抓住附近栏杆等牢固的东西，等人群过去，迅速并镇定离开现场；如发现拥挤人群朝自己正面涌来，应迅速躲到一旁，如果无法脱身，则要一边顺着人流行走，一边向前进方向的两侧移动，直至退出人群。不要逆行，以免摔倒。在拥挤的人群中，尝试抬起双臂，用自己手肘的点，对准人与人之间的缝隙，让人流的冲击分散到身体的两侧。

互救|第一时间拨打120、119、110等紧急电话 对伤员进行紧急救助

李胜云介绍，遇到踩踏事件，要第一时间拨打120、119、110等紧急电话寻求帮助，然后对伤员进行紧急救助。

“应将受挤压的伤员尽快分离平躺，注意保暖，同时疏散围观人员，保证空气流通。在救护人员赶到前，尽量减少伤员的搬移，以免造成骨折移位或者脊柱损伤等二次伤害。有开放性出血的伤员，应对其伤口进行加压包扎。”李胜云表示，对于没有反应的伤员，应尽快通过脉搏、呼吸情况判断是否发生心脏骤停。对于心脏骤停的伤员，应立即给予心脏按压和人工呼吸。在专业人员赶到前，应持续关注所有伤员的身体状态，保持其呼吸通畅，并密切观察其呼吸和脉搏情况。

预防|进入人员密集场所如何防“踩踏”于未然？保持警惕进行预判

进入人员密集场所，应如何预防踩踏事件的发生？卢奕儒表示，在参加人员密集活动时要先留意场所的安全出口，要有预判性。在拥挤的人群中，应时刻保持警惕，发现情况不对或人群开始骚动，则要做好准备进行自我保护。要时刻注意脚下，千万不能被绊倒，不要采用体位前倾或者低重心的姿势，即使鞋子被踩掉也不要贸然弯腰提鞋或系鞋带，避免成为踩踏事件的诱发因素；当发现前面有人绊倒，要慢慢停下脚步，同时大声呼救。告诉后面人，不要靠近。他在此提醒大家，春节临近，节假日出行之前，提前了解目的地人流情况，尽可能规避风险发生。

同时，在组织大型活动时，应坚持预防为主、依法管理和建立快速反应机制来防止踩踏事件的发生。首先，加大宣传普及安全知识的力度，提高公众自我防护意识。细致排查公共场所和大型活动中各类突发事件的隐患，采取有效预防和控制措施，减少突发事件发生概率。其次，公共场所和大型活动突发事件预防控制的管理及应急处置工作，要严格执行国家有关法律法规。最后，各行政主管部门、各类公共文化场所和大型活动主办单位应相应建立预警和处置快速反应机制，在突发事件发生时，立即进入应急状态，启动各级预案，在政府统一领导下，果断采取措施，在最短时间内控制事态，将危害与损失降到最低程度。